Lentilles de réfraction prévoyant de patients de chirurgie de la cataracte ? Eh bien, vous devrez démêler votre MAC DME complexe de codage et de règles de facturation pour obtenir votre remboursement Medicare méritée.

De nombreux un optométriste de temps décrire durable équipement médical (DME) de codage et de facturation comme l’une des fonctions plus complexes, qu’ils réalisent. Et le codage pour les lentilles de réfraction rend encore plus complexe avec une multitude d’options disponibles aux patients combinés aux lignes directrices de la stricte de la couverture d’assurance-maladie.

Assurance-maladie sera seulement shell argent pour les lentilles de réfraction pour les bénéficiaires de l’aphakic. Assurance-maladie couvre une paire complète des lunettes ou des verres de contact après chaque chirurgie de la cataracte avec l’insertion d’une lentille intraoculaire artificielle.

Vous devez ajouter KX pour ordonne au docteur extras

La clé de remboursement DME MAC pour les fonctionnalités de la lentille réfractive est nécessité médicale, et cela implique plus que juste choisir le droit code CIM-9. L’avantage standard est un toit plat (FT) 25/28 bifocales ou trifocales en plastique ou en verre. Si le patient ou le médecin veut plus de fonctionnalités, un modificateur sera nécessaire sur la réclamation. Le médecin prescripteur doit ordonner spécifiquement la lentille spéciale ; Il ne peut pas être préférence du patient pour un type de lentille sur une autre. Si un médecin ordonne expressément un type particulier de lentille ou le traitement de la lentille, ajoutez le modificateur KX au code HCPCS. Cette assurance-maladie raconte Medicare que vous disposez de documentation à l’appui de la nécessité médicale de l’élément que vous demandez.
Rendre l’utilisation de EY et GA des préférences du Patient

Et si le médecin prescripteur n’a pas commander spécifiquement à un élément, mais le patient veut de toute façon ? Eh bien, ajouter modificateur EY à des éléments de préférence-patient.

Ajoutez le modificateur EY à V2744, V2745, V2750, V2780 et V2784 si le patient sélectionne ces éléments sans un ordre précis par le médecin prescripteur. Si le MAC DME ne couvrira pas un élément, vous êtes responsable de l’obtention d’une couverture avance bénéficiaire avis de Non signée (ABN) du patient et l’ajout de GA modificateur aux services que vous soumettre au transporteur de l’assurance-maladie. Veiller à ce que vous fournir une copie de l’ABN rempli le patient et conserver l’original au dossier.

Vous devrez peut-être également ajouter des modificateurs LT (côté gauche) et RT (côté droit).Si vous fournissez la lentille même des deux côtés, bill tous deux sur la même ligne sur le formulaire de réclamation, ajoutez LT et RT et réclamer des deux unités de service.

Vous devez regarder pour la place des erreurs de service (PDS)

La place du code de service que vous inclure sur la réclamation dépend de la place du patient de résidence. Pour le matériel médical durable, le POS est l’endroit où le patient utilise de l’équipement.

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